Менопауза: симптоми и как да ги облекчите

Менопаузата, известна още като климактериум, е постепенното прекратяване на репродуктивния живот на жената.

Какви са нейните характеристики? 

Симптомите, които най-често се свързват с нея, са горещи вълни и обилно нощно изпотяване. 

Но в действителност последиците от менопаузата са много по-обширни и рискови. Възможно е да се стигне и до развитието на различни здравословни проблеми.

Разберете какво представлява менопаузата и защо този период от живота на жената носи големи промени.

Какво е менопауза?

Менопаузата е сложен физиологичен процес при жените, който е свързан с нарушения и последваща липса на менструален цикъл. 

Първоначално неговата продължителност обикновено се скъсява, но по-късно се удължава. Все по-дългите интервали между менструациите водят до спиране на менструалния цикъл.

По време на менопаузата производството на женски хормони като естроген и прогестерон намалява. Функцията на яйчниците се забавя и овулацията вече не се случва редовно.

Въпреки това жените не губят интерес към половия живот в този период - много от тях имат подобрена сексуална функция поради намаления риск от бременност.

Продължителната аменорея може да бъде и признак на различни нарушения и аномалии, които изискват диференциране от физиологичната менопауза.

В продължение на няколко години при менопауза тялото на жената претърпява значими промени, които са обособени в 3 фази: пременопауза, същинска менопауза и постменопауза.

Пременопаузата е периодът от няколко години, предшестващ последната менструация на жената. През него се отчитат нарушения в цикъла, които варират по тежест и степен. Функцията на яйчниците постепенно започва да намалява, което е свързано с появата на хормонални и метаболитни нарушения.

Същинската менопауза обхваща периода след пременопауза, тоест последната менструация е преди 12 последователни месеца. Тя се характеризира с ярко изразени симптоми.

Постменопауза е периодът от живота на жената след същинската менопауза. Той се проявява с липса на яйчников резерв. Хормоналните промени на този етап могат да доведат до съществени здравословни проблеми.

Основни симптоми на менопауза

Менопаузата има свои специфични симптоми, които са с различна степен на проява при всяка една жена. 

Въпреки индивидуалните различия, могат да се обобщят някои често срещани при менопауза симптоми.

Топли и студени вълни

Топлите вълни са внезапно усещане за топлина в горната част на тялото, обикновено най-интензивно в лицето, врата и гърдите. После те се заменят от усещане за студени вълни. 

Горещите вълни най-често се появяват по време на менопаузата, въпреки че могат да бъдат и симптом на други състояния. Те се усещат както през деня, така и през нощта, като нарушават нормалния цикъл на съня. Този симптом варира по интензивност и честота - от лек до тежък с продължение на 1 до 5 минути.

Топлите вълни, последвани от студени, се характеризират с:

• Внезапно усещане за топлина;
• Червени петна по кожата;
• Учестен пулс;
• Прекомерно изпотяване;
• Чувство на тревожност.

Най-ефективният начин за облекчаване на дискомфорта от топли и студени вълни е хормонозаместителната терапия. 

Ако жената е само с леки проявления или хормоналната терапия е противопоказна, то могат да се следват тези стъпки:

• Избягване на прегряването като се носят по-леки дрехи от естествени материи;
• Отказване от тютюнопушенето и приема на алкохолни напитки;
• Избягване консумацията на горещи храни и напитки, които ускоряват метаболизма.

Практикуването на редовна физическа активност също подобрява качеството на живот.

Нарушения на съня 

При менопауза тялото на жената претърпява хормонални промени, които често водят до лошо качество на съня. По този начин в някои случаи се стига до шумно и затруднено дишане и епизоди на апнея.

Нарушенията на съня не бива да се оставят без лечение. Те трябва да бъдат обсъдени своевременно с лекар за възстановяване на нормалния цикъл на нощна почивка. Медицината предлага хормонална терапия за нормализиране на хормоналните нива, сънотворни и билкови лекарства.

Сънотворните са подходящи за прием от време на време, когато сънят практически е невъзможен. Те могат да имат дълготрайни странични ефекти като главоболие и световъртеж. 

Всяка жена обаче е възможно с някои корекции сама да се справи при леки и средни нарушения на съня, като следва тези стъпки:

• Практикуване на редовна физическа активност;
• Отказ от приема на тежки, мазни и пържени храни;
• Ранна вечеря поне 2-3 часа преди лягане;
• Прием на успокояващи билкови чайове с лайка или мента;
• Лягане и събуждане по едно и също време всеки ден, включително през почивните дни;
• Отказ от използване на устройства със синя светлина преди сън;
• Премахване на всички ненужни източници на светлина в спалното помещение;
• Поддържане на температура в спалнята около 20°C.

Използването на качествени ортопедични матраци и възглавници, както и удобно спално бельо, изработено от естествени материи, също има значение за добрия сън в този период.

Промени в настроението

Промените в настроението са често срещан симптом на менопаузата. Това се дължи на хормоналния спад. Жените, преминаващи през този сложен за тях период, често изпитват повишена тревожност и гняв. Те могат да усещат необяснимо безпокойство, раздразнителност, както и да плачат без видима причина.

Емоционалната нестабилност по време на менопаузата се дължи до голяма степен на резките хормонални промени в организма.

Малките корекции в начина на живот могат да помогнат за минимизиране на пристъпите на тревожност и раздразнителност:

• Намаляване на консумацията на пикантни, мазни и пържени храни, алкохол и кофеин, печени изделия и сладкиши;
• Следване на редовен режим на нощна почивка;
• Включване в групи за рисуване, народни танци, приложни дейности и други;
• Практикуване на медитация и йога;
• Приемане на естествени антидепресанти като габа, глог, мента, валериана.

Избягването на стресови ситуации в дома и на работното място е един от най-добрите начини за справяне с промените в настроението в този период.

Вагинална сухота 

Вагиналната сухота в менопауза е характерна за около 70% от жените. Тя има значимо отрицателно въздействие върху качеството на живот на сексуално активните жени. Този проблем засяга тяхното самочувствие и визия като цяло.

Нехормоналните стратегии при вагинална сухота включват:

• Упражнения за мускулите на тазовото дъно;
• Добра ежедневна физическа активност;
• Правилна интимна хигиена;
• Специални продукти за интимна хигиена;
• Овлажнители и лубриканти за подобряване вагиналното овлажняване по време на полов акт.

Локалните женски полови хормони се използват често при вагинална сухота. Те обаче не са приложими за всяка жена. Нехормонални лечения за вагинална сухота се препоръчват за жени с анамнеза за рак на гърдата, както и за жени с висок риск от развитие на рак. 

Проблеми с паметта и концентрацията 

С напредване на възрастта хората постепенно започват да забравят. При жените процесът стартира с началото на климактериума. Проблемите с паметта и концентрацията са свързани и с хормоналните пикове и спадове в тази фаза от живота на жената. Някои части на мозъка, особено тези, участващи във вербалната памет, са богати на естрогенни рецептори, което предполага наличието на физиологична връзка между хормоналния статус и мозъчната функция.

Подобно на мускулите и мозъкът също се нуждае от умствени упражнения, за да функционира оптимално.

Ето защо следните дейности могат да допринесат за облекчение на състоянието:

• Решаване на кръстословици, ребуси, судоку;
• Приемане на добавки за подобряване на мозъчната дейност с гинко билоба, селен, витамин В комплекс;
• Стартиране на нови видове физически и умствени активности.

Тези навици не само подпомагат паметта и концентрацията, но и подобряват цялостното усещане за благополучие в периода на менопауза.

Косопад, влошаване на състоянието на ноктите, суха кожа и намалена еластичност

Още преди същинската менопауза, тялото на жената започва да изпитва естрогенен дефицит. 

В резултат се забелязват значими промени по кожата, косата и ноктите, като:

• Кожата става суха и се развива пигментация, появяват се по-дълбоки бръчки по лицето.
• Косата забавя растежа си, става по-тънка и губи обем. Косопадът се увеличава и се появяват цъфтящи краища. Косата започва да губи естествения си блясък.
• Ноктите стават чупливи, забелязват се пукнатини, лющене, загуба на еластичност на нокътната плочка и кутикула. Появяват се набраздени нокти и податливост на гъбички.

За подобряване на състоянието на кожата могат да се прилагат:

• Козметични и лекарствени продукти на базата на ретинол за стимулиране на клетъчния метаболизъм и синтеза на колаген и еластин;
• Козметични процедури с препарати с хиалуронова киселина за контуриране на лицето;
• Слънцезащитни продукти с широкоспектърни UVA/UVB филтри с цинкови/ титаниеви оксиди.

От друга страна за косата са полезни:

• Специални продукти за коса и методи за укрепване на космените фоликули и предотвратяване на косопад;
• Физиотерапия за стимулиране на растежа на косата;
• Мезотерапия и други козметични процедури за подобряване на растежа и качеството на косата.

За ноктите се препоръчват различни терапии, които укрепят тяхната структура, както и щадящи процедури за маникюр и педикюр. При гъбични заболявания трябва да се приложи спешно лечение с подходящи препарати.

Диета за облекчаване на симптомите на менопауза

При симптоми на менопауза се препоръчва диетата MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay). Тя е базирана отчасти на DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) и средиземноморската диета.

За един ден диетата MIND включва прием на:

• 3 порции пълнозърнести храни;
• 1 порция зеленчуци;
• 6 порции листни зеленчуци;
• 5 порции ядки.

В седмичното меню е препоръчително да се включат:

• 4 порции боб;
• 2 порции горски плодове;
• 2 порции птиче месо;
• 1 порция риба;
• По-малко от 5 порции печени изделия и сладкиши;
• По-малко от 4 порции червено месо (говеждо, свинско, агнешко);
• По-малко от 1 порция сирене;
• По-малко от 1 супена лъжица масло/зехтин.

Храните, богати на антиоксидантни витамини A, C и E, помагат в борбата със свободните радикали - опасни молекули, които могат да увредят клетките в тялото, включително мозъка. Добри източници на тези хранителни вещества са ярко оцветени плодове и зеленчуци като банани, червени чушки, спанак и портокали.

Мазните риби са богати на есенциални омега-3 мастни киселини и фолат, които са жизненоважни за функцията на мозъка и нервната система. Добри източници на тези хранителни вещества са сардини, сьомга, херинга, аншоа и скумрия.

Физическа активност и менопауза: препоръки

Защо е важно жената да извършва редовна физическа активност при менопауза?

С напредване на възрастта, дори при нискоинтензивни упражнения, мускулите започват да губят обем, отслабват и не поддържат тялото толкова добре. 

Оказва се, че хормоналните промени, типични за менопаузата, имат значително въздействие върху скелетната и сърдечно-съдовата система. Значителният дефицит на естроген по време на менопаузата влияе неблагоприятно върху костната минерална плътност. Това води до значително увеличение на честотата на остеопороза при жени в постменопауза, което е свързано с повишен риск от фрактури. 

Ето защо жените в менопауза трябва да се грижат за своята физическа активност.

Ето кои видове физическа активност се препоръчват при жени със симптоми на менопауза:

• Аеробни упражнения - поне 2,5 часа седмично. Това са непрекъснати, нискоинтензивни физически упражнения, които наподобяват движенията в ежедневието, но се изпълняват по-дълго и малко по-интензивно. Такива са бягане, включително на бягаща пътека, бързо ходене (по пътя, по стълбите или на елиптичен тренажор), плуване, водна аеробика, кънки, ролери, скейтборд, колоездене, танци, игри с топка, аеробика и степер.

• Силови тренировки - поне 2 пъти седмично. Това са дейности, които изискват мускулите да работят по-усилено поради необходимостта от повдигане и спускане на тежести. Силовите тренировки могат да се изпълняват с дъмбели, щанга или ластици за съпротивление.

Алтернативни терапии и домашни средства

Съвременната медицина разполага с широка гама хормонални препарати за облекчаване на симптомите в периода на менопауза. Повечето от тях обаче могат само да елиминират или намалят тежестта на първоначалните симптоми - горещи вълни, изпотяване, нарушения на съня и емоционални проблеми.

Все по-често се използват лечебни растения, които са с положителен ефект при жените в климактериума. И има защо - те са богати на фитоестрогени (растителни съединения), които имат естрогеноподобен ефект в човешкото тяло. На тях се дължи ефективното облекчаване на неприятните симптоми, свързани с менопаузата. 

Ето няколко от тях, които са с многостранен ефект при менопауза:

• Екстракт от черна боровинка - той възстановява хормоналния баланс и освобождава бета-ендорфини, които успокояват нервната система. Ефектът от приема на добавки с черна боровинка е подобен на антидепресантите, намалявайки тревожността и раздразнителността.
• Екстракт от червена детелина - съдържа фитоестрогени и въздейства положително върху промени в настроението, подобрява съня при жените.
• Екстракт от гъба майтаке - приемът на капсули от тази лечебна гъба облекчава раздразнителността и намалява честотата на горещите вълни.
• Екстракт от люцерна - люцерната неутрализира ефективно повечето неприятни симптоми при менопауза, защото съдържа много фитоестрогени. Приемането на хранителни добавки с люцерна способства за оптимален хормонален баланс при жената в този преходен период.

Билкови естрогенни препарати могат да се използват дългосрочно от жени над 40 години без вреда за овладяване на симптомите и поддържане на добро здраве.

Кога да се потърси медицинска помощ?

Менопаузата не е болест. Тя е напълно естествен етап от живота на всяка жена. При някои жени природата е по-благосклонна. Те не изпитват тежки симптоми, но има група пациентки, за които менопаузалните симптоми са трудни за понасяне и значително влияят на качеството им на живот.

В такъв случай се предписва лечение с хормонозаместителна терапия, селективни модулатори на естрогенните рецептори и бифосфонати.

Целта на хормонозаместителната терапия е да компенсира естрогенния дефицит, да облекчи менопаузалните симптоми и да се предотврати костна загуба и фрактури. Хормоналните препарати като дозировка и форма винаги се изписват индивидуално за всяка пациентка.

Повлияването на костния метаболизъм и намаляването на риска от фрактури при жените в климактериум се постига с изписани за употреба бифосфонати от медицинско лице.

При тежки симптоми на менопаузата (например нарушения на настроението или свързани с резултатите от липидния профил) може да се наложи да се провеждат консултации с психолог и кардиолог.

Заключение

Менопаузата е естествен процес, свързан с постепенната загуба на хормонална функция в яйчниците. На спада в нивата на хормоните, произвеждани от яйчниците, се дължат специфичните симптоми и дискомфорт, които изпитват жените.

Горещите вълни и безсънието са най-чести при менопаузата. Не забравяйте обаче, че „атипичните“ менопаузални симптоми, като промени в настроението или лоша концентрация, са също толкова обезпокоителни. Симптомите на менопаузата са знак, че е време за посещение на гинеколог за преглед, който ще представи възможни варианти за облекчаване на промените, които настъпват в тялото на жената.

Често задавани въпроси