Колит: симптоми, причини, диагностика и лечение

Между безобидната болка в червата до хроничните състояния стоят редица малки, неглижирани симптоми. Проблемите с храносмилателната система започват с обикновен дискомфорт, който с времето може да се превърне в болестно състояние. 

Нелекуваните или игнорирани оплаквания често водят до сериозни възпаленияна стомашно-чревния тракт, увреждане на чревната бариера и дори хронични болести. Колитът е едно от възпалителните заболявания на дебелото черво, което се характеризира с възпаление на лигавицата и може да се превърне в хронично състояние, ако не се лекува. 

Как да разпознаем ранните симптоми на колит и можем ли да се справим само с диета, разказват фармацевтите на аптеки Нове. 

Какво е колит?

Колитът представлява възпаление на дебелото черво, което възпрепятства неговото нормално функциониране. Това възпаление може да се появи внезапно (остър колит) или да продължи за дълго време (хроничен колит). 

Дебелото черво е много важно за храносмилането, защото абсорбира вода и соли и помага на тялото да поддържа баланс. Когато този процес бъде нарушен, могат да се появят неприятни симптоми като болки и дискомфорт.

Видове колит

Съществуват различни видове колит - улцерозен, инфекциозен, исхемичен, микроскопски, токсичен, алергичен, пострадиационен и псевдомембранозен. 

Видовете колит се различават според причините за възпалението: 

• Инфекциозният колит се дължи на бактерии, вируси или паразити,
• автоимунните форми, като улцерозния колит, са резултат от неправилна реакция на имунната система
• исхемичният колит е причинен от липса на достатъчно кръвоснабдяване,
• алергичният е следствие от от хранителна непоносимост. 

Всеки вид има свои особености, симптоми и начини на лечение. Симптомите обикновено включват диария, коремни болки и подуване. Ако заболяването бъде открито навреме, то може да бъде успешно лекувано, като в по-сериозните случаи се изисква продължително лечение и промени в начина на живот. 

Симптоми на колит

Въпреки че се различават като състояния, симптомите на колит до голяма степен се припокриват с тези на синдром на раздразненото черво. 

Едни от най-честите симптоми са подуване в долната част на корема, болки, както и:

• Диария: Диарията е един от основните симптоми на колита и може да бъде с различна честота и тежест. В някои случаи може да има наличие на кръв в изпражненията, което е знак за по-сериозно възпаление или увреждане на лигавицата на дебелото черво. Диарията може да доведе до обезводняване, което изисква незабавни грижи.
  
  
• Коремна болка и спазми: Спазми и болка в корема са често срещани и както вече споменахме, обикновено се усещат в долната част на коремната кухина. Интензивността на тези болки може да варира – от лека до силна и мъчителна. Те се дължат на възпалението в червата и могат да бъдат провокирани от храна или активност.
  
  
• Подуване на корема: Подуването на корема причинява чувство на дискомфорт и тежест. Това е резултат от възпалението и затрудненото преминаване на храна и газове през червата. Подуването може да бъде придружено от звуци в корема и чувство на напрежение.
  
  
• Чести позиви за изхождане: Един от характерните симптоми на колита е усещането за нужда от изхождане, дори когато червата са празни. Това е известно като тенезми и се дължи на раздразнената чревна стена, която изпраща фалшиви сигнали за нужда от дефекация.
  
  
• Умора и слабост: Хроничните форми на колит често водят до значителна умора и слабост. Те се дължат на възпалението, загубата на хранителни вещества и обезводняването, които изтощават организма.
  
  
• Загуба на апетит и отслабване: Възпалението на червата и свързаните с него симптоми като болка и диария често водят до намален апетит. Това, заедно с трудностите при усвояване на хранителни вещества, може да доведе до значителна загуба на тегло.
  
  
• Повишена температура: Ако колитът е причинен от инфекция (бактериална или вирусна), често се наблюдава и повишена температура. Това е знак за борбата на организма с инфекцията и е важен индикатор за необходимостта от медицинска намеса.

Хроничният колит може да причини допълнителни проблеми като анемия и обезводняване, а при децата може да засегне растежа и развитието. Ако тези симптоми се появят, е важно да се потърси лекарска помощ. Навременната диагностика и лечение могат да облекчат състоянието, да предотвратят усложнения и значително да подобрят съпътстващия заболяването дискомфорт.

Причини за колит

Лигавицата на червата е чувствителна и деликатна и до възпаление могат да доведат редица фактори - от инфекции и автоимунни заболявания до стрес и неправилно хранене. 

Ето кои са основните причини, водещи до състоянието колит: 

• Инфекции: Инфекциозният колит често се причинява от бактерии, вируси или паразити, които засягат лигавицата на дебелото черво. Примери за бактериални инфекции са тези със салмонела или ешерихия коли, които водят до остро възпаление с диария и болки в корема.
  
  

• Автоимунни заболявания: Автоимунните форми на колит, като улцерозен колит, язвен колит, болестта на Крон и дуги, възникват, когато имунната система погрешно атакува здравите тъкани на нашето дебело черво. Тези състояния обикновено са хронични и изискват продължително лечение с противовъзпалителни и имуносупресивни лекарства.
  
  

• Стрес и неправилно хранене: Хроничният стрес може да наруши функцията на червата, като увеличи възпалението и раздразнението на лигавицата. Липсата на фибри в диетата или прекомерната консумация на мазни, преработени храни допълнително може да влоши състоянието на червата.
  
  

• Медикаменти: Някои лекарства, като нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да дразнят чревната лигавица и да предизвикат възпаление, като този дискомфорт обикновено минава скоро след като медикаментозното лечение е спряно.
  
  

• Токсични вещества и химикали: Излагането на химически вещества, като някои видове лаксативи или токсини в храните и водата, може да причини увреждане на чревната лигавица и възпаление.

Рядко срещана, но не по-малко значима причина за колит е исхемията, или нарушеното кръвоснабдяване на дебелото черво. Това състояние, известно като исхемичен колит, е по-често срещано при възрастните хора и се дължи на намален приток на кръв към червата. В резултат тъканите на червото могат да се увредят, което води до възпаление и болезнени симптоми.

Диагностика на колит

При първото посещение в лекарския кабинет ще бъде снета анамнеза и направен физически преглед. Следват кръвни изследвания, с помощта на които да се установи дали има дали има признаци на възпаление или инфекция. 

Често за изследване се взимат и фекални проби, които помагат да се идентифицират бактерии, вируси или паразити, които причиняват колита.

Задължителна стъпка са и ендоскопските изследвания, като колоноскопия или сигмоидоскопия, които позволяват да се разгледа директно лигавицата на дебелото черво. По време на тези процедури могат да бъдат взети биопсии – малки тъканни проби за допълнителен анализ.

Образни изследвания, като рентген, ултразвук или компютърна томография (КТ), се използват за откриване на усложнения или за по-добро разбиране на състоянието.

Всяко едно изследване дава допълнителна информация за състоянието на организма, което прави всяка стъпка от диагностиката силно препоръчителна и важна за адекватното лечение на колита. 

Лечение на колит

Лечението на колит зависи от причината и тежестта на заболяването. Основната цел е да се облекчат симптомите и да се предотвратят усложнения. При остър инфекциозен колит често се прилага терапия за справяне с инфекцията, като антибиотици или антипаразитни лекарства.

За автоимунните форми на колит, като улцерозен колит или болест на Крон, се използват медикаменти, които намаляват възпалението. Това включва кортикостероиди, имуномодулатори и биологични лекарства.

При по-леки случаи може да се препоръча промяна в хранителния режим. Диета с по-малко фибри може да намали дразненето на червата. Освен това е важно да се избягват храни, които предизвикват симптоми, каквито са пикантните или мазни храни.

В тежки случаи, когато лекарствата не дават резултат, може да се наложи хирургична намеса. Операцията може да включва премахване на увредената част от дебелото черво.

Медикаментозно лечение на колит

Медикаментозното лечение е основна част от терапията при колит. То цели да намали възпалението, да облекчи симптомите и да предотврати усложнения. В зависимост от вида колит се използват различни групи лекарства.

Противовъзпалителните медикаменти, като аминосалицилати (например месалазин), често са първа линия на лечение. Те помагат да се намали възпалението в дебелото черво. 

При по-тежки случаи се предписват кортикостероиди, които бързо намаляват възпалението, но не са подходящи за дългосрочна употреба, тъй като могат да доведат до увреждане на черния дроб.

Имуномодулаторите, като азатиоприн и метотрексат, се използват при хронични форми на колит. Те регулират имунната система и намаляват автоимунните реакции. Биологичните лекарства, като инфликсимаб и адалимумаб, блокират специфични молекули, които причиняват възпаление.

При инфекциозен колит може да се наложат антибиотици, ако причината е бактериална инфекция. Заедно с тях често се предписват лекарства за контрол на диарията и коремната болка, като лоперамид и антиспазмолитици, които да облекчат симптомите.

Заболяването изисква внимателен подход и не позволява самолечение. 

Диета при колит

Храненето играе основна роля в управлението на колита и може значително да облекчи симптомите. По време на обостряния е важно да се спазва щадяща диета, която да намали натоварването върху червата и да предотврати допълнително дразнене. Храни като ориз, картофи и бял хляб често са предпочитани, защото се усвояват лесно и осигуряват необходимата енергия, без да предизвикват допълнителен дискомфорт.

Същевременно е важно да се избягват определени храни, които могат да влошат състоянието. Пикантните, мазните и пържените ястия, както и млечните продукти, алкохолът и кофеинът, често провокират симптоми и усложняват възпалението. 

Подходящо е включването на леки и богати на протеини храни като пилешко месо, риба и яйца. Те предоставят нужните хранителни вещества, без да дразнят червата.

Правилната хидратация също има значителна роля, особено ако се наблюдава диария – състояние, което може бързо да доведе до дехидратация. Добра практика е консумацията на малки и чести хранения през деня, вместо големи порции, за да се намали натоварването върху храносмилателната система. 

Важно е диетата да бъде индивидуално съобразена с нуждите на пациента и да се следват препоръките на специалист. Само така може да се постигне баланс между облекчаване на симптомите и осигуряване на необходимите хранителни вещества.

Алтернативни и допълнителни терапии

Алтернативните и допълнителните терапии могат да бъдат полезни при колит, но е важно те да се прилагат като допълнение към медицинското лечение, а не като заместител. 

На първо място няма как да поставим друго освен пробиотиците. Полезните бактерии, които съдържат, подпомагат здравето на червата и съдействат за намаляване на възпалението. 

Хранителни добавки като омега-3 мастни киселини, витамин D и куркума също се препоръчват от много лекари, тъй като те укрепват имунната система.

Акупунктурата е друга популярна алтернативна терапия, която комбинира помощ при управление на симптомите на колит и при справяне със стреса. 

Балансът между традиционното лечение и допълнителните методи може да доведе до по-добри резултати.

Как да облекчите симптомите на колит

Управлението на симптомите на колит изисква правилна комбинация от лечение, здравословен начин на живот и индивидуален подход. Най-важното е да се следват препоръките на лекаря, включително приемът на предписаните медикаменти, които намаляват възпалението и облекчават симптомите.

Диетата е другият ключов фактор – важно е да се избягват храни, които дразнят червата, като пикантни, мазни и газообразуващи ястия. Лесно усвоими храни като ориз, банани и пилешко месо са добър избор на храни при колит.

Справянето със стреса също е от значение, тъй като той се явява възможна причина за развитие на заболяването. Практики като йога, медитация или дихателни упражнения помагат за успокояване на нервната система.

Няма как да не споменем и леките физически активности, като разходки или йога, които допринасят за доброто функциониране не само на храносмилателната система, но и на цялостното здраве. 

Профилактика на колит

Профилактиката на колит включва поддържане на здравословен начин на живот и редовно наблюдение на здравословното състояние. 

Основен принцип е здравословното хранене, което включва балансирана диета с много плодове, зеленчуци и нискомаслени протеини. Избягването на преработени храни и храни с високо съдържание на мазнини може да намали риска от развитието на колит.

Редовната физическа активност също подпомага здравето на храносмилателната система, като са нужни единствено леки упражнения, разходки или йога, чиято роля е да подобрят циркулацията на кръвта и да намалят стреса, който е един от факторите за влошаване на симптомите.

Често задавани въпроси