Всичко за предменструалния синдром: митове, факти и съвети

Около 90% от жените в световен мащаб изпитват предменструални симптоми в определен период от време. 

Приблизително 20% до 30% от тях са с клинично значим предменструален синдром (ПМС) - умерени до тежки физически и психически промени, които им носят дискомфорт.

Какво представлява предменструалният синдром?

ПМС или предменструален синдром по своята същност е съвкупност от физически и психологически симптоми, които могат да се появят при жените преди менструация. Той започва пет до единадесет дни преди менструалния цикъл и продължава до неговия край. 

Синдромът засяга почти половината от жените в репродуктивна възраст и при една на всеки пет от тях значително намалява качеството на живот.

Съществуват три стадия на предменструалния синдром. 

При компенсирания стадий симптомите на ПМС не прогресират с възрастта и изчезват напълно преди менструация. Жените изпитват лек дискомфорт - леко депресивно настроение, болка в долната част на корема и подуване на гърдите. Тези симптоми обаче изчезват напълно след началото на менструацията.

При субкомпенсирания стадий симптомите на ПМС стават по-изразени с възрастта, причинявайки повече дискомфорт и засягайки ежедневието на жената. Симптомите изчезват едва след края на менструацията, така че жената изпитва за продължителен период болки, има намалена производителност и депресивно настроение.

Декомпенсираният стадий се отличава със симптоми, които продължават дори след края на менструацията, а интервалите между пристъпите стават по-кратки. Жените изпитват дискомфорт както преди, така и след менструация - това обикновено значително пречи на ежедневието им.

Какви са причините за появата на ПМС?

Етиологията на предменструалния синдром не е напълно изяснена. Учените установяват връзка между него и промените в нивата на женските хормони по време на менструалния им цикъл, особено естроген и прогестерон.

Ето кои са основните причини за ПМС при жените в детеродна възраст.

Резки хормонални промени

Намалените нива на естроген стимулират хипоталамуса да отделя норепинефрин. Той води до намалени нива на серотонин („хормонът на щастието“), ацетилхолин и допамин в централната нервна система. В резултат на това се появяват типични симптоми на ПМС - умора, безсъние и лошо настроение.

Повишените нива на прогестерон влияят върху секрецията на серотонин, катехоламини и гама-аминомаслена киселина (GABA) в мозъка, което провокира появата на психологически промени при жените преди менструация.

Генетична предразположеност

Една от съществуващите причини за предменструален синдром е провокирана от генетични фактори (ако ПМС засяга други жени в семейството). 

Става дума за повишени нива на пролактин, нарушен глюкозен метаболизъм, инсулинова резистентност и хранителни дефицити.

Хроничен стрес

Стресът не е пряка причина за ПМС, а индиректна. Той свръхстимулира симпатиковата нервна система, значително увеличавайки маточните контракции. Това може да доведе до засилена болка при жени, хронично изложени на стрес.

Хранителен режим

Нови проучвания сочат по-висока честота на ПМС при жени, които консумират много сладкиши, бързи закуски, кафе и алкохол. 

Представителите на женския пол с наднормено тегло по-често се оплакват от дискомфорт при ПМС, отколкото тези с нормално тегло. Симптомите също се изострят при жени при доказано ниски нива на минерали и витамини.

Основни симптоми на ПМС

Нека разгледаме основната симптоматика при предменструален симптом.

Физическите симптоми при ПМС са свързани основно с: 

• Повишена чувствителност и подуване в гърдите;
• Главоболие, включително мигрена;
• Болки в гърба и в долната част на корема;
• Подуване на краката;
• Запек.

Освен тях могат да се появяват пъпки по лицето и гърдите, които в последствие изчезват.

Освен физически неразположения, при ПМС се проявяват още емоционални и психологически симптоми. Жените в този период са със значими промени в настроението, лоша концентрация и дори изпитват нарушение на паметта. Те проявяват висока степен на раздразнителност, имат депресия и тревожност.

Учените са идентифицирали и напреднала форма на ПМС - предменструално дисфорично разстройство (ПМДР). То е включено в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства.

По време на менструалния цикъл нивата на хормоните прогестерон и естроген се повишават и спадат. Смята се, че тези хормонални промени са основният причинител на много симптоми на ПМС.

Изброените симптоми обобщено се определят като синдром на предменструално напрежение, който е с различна тежест при всяка една жена.

Най-честите митове за ПМС и истината зад тях

Лошото настроение при жените винаги е свързано с ПМС. Дали това е мит или реалност?

Всеки човек, независимо от пола си, има десетки причини за лошо настроение и раздразнителност: от обикновено умора и лични проблеми до сериозни неврологични и психични заболявания. Следователно няма причина да се предполага, че предменструалният синдром е причината за всеки един отделен случай на нервност, раздразнителност и плач при жените.

Негативните емоционални реакции и промените в настроението далеч не са единствената проява на състоянието. Има над 150 симптома, често свързани с ПМС, които могат да засегнат различни органи и системи. 

Друг често срещан мит е, че жените просто се преструват, капризничат и използват термина ПМС, за да намерят лично извинение за постъпките си. Това обаче не е вярно. 

Предменструалният синдром е официално признато медицинско състояние, дефинирано като комплекс от психоемоционални и физически симптоми. То е посочено в Международната класификация на болестите (МКБ-10) под код N94.3 - „синдром на предменструално напрежение“.

Гинекологът Робърт Франк за първи път предлага тази диагноза през 1931 г. Физиологичната основа на ПМС започва да се обсъжда през 60-те години на миналия век, благодарение на британския ендокринолог Катарина Далтън. Днес има много теории за развитието на предменструалния синдром.

Всички жени ли обаче страдат от ПМС?

Предменструалният синдром е много често срещан. Смята се, че 50-75% от жените изпитват очевидни симптоми. Те често са леки и не им пречат в ежедневието или в дейностите. 

Тежките форми на ПМС се диагностицират при 3-8% от жените. Те изпитват завишен дискомфорт в продължение на много дни преди менструацията си, което води до намалена производителност и влошаване на качеството им на живот.

Друг мит е, че ПМС се повлиява само с хормонални лекарства.

Не е вярно, че само с хормонална терапия се облекчават предменструалните симптоми. Леките проявления могат да бъдат елиминирани с противовъзпалителни лекарства, които спират главоболието, мускулните болки и болките в ставите.

Как да облекчим симптомите на ПМС?

Прилагането на балансирана диета, воденето на здравословен начин на живот, избягването на стреса, добрият сън, приемането на билки и добавки могат да доведат до изненадващо добри резултати.

Нека проследим детайлно как те могат да бъдат от полза за жените в периода преди менструация.

Правилно хранене и кои храни помагат

Добре балансираната диета може значително да помогне за облекчаване на симптомите на ПМС. Хормоналните колебания влияят върху апетита, нивата на кръвната захар и водния баланс на организма. 

Изводът е, че през този период е особено важно да се осигури балансирано хранене, богато на витамини, минерали и фибри. В диетата не бива да има хранителни дефицити.

Дневното меню трябва да включва:

• Пълнозърнести храни - стабилизират нивата на глюкозата и помагат за овладяване на чувството на глад.
• Зеленчуци и плодове - осигуряват необходимите антиоксиданти и подпомагат детоксикацията на организма.
• Морска риба, ядки и семена - отлични източници на Омега-3 мастни киселини, които имат противовъзпалителни свойства и подобряват настроението.
• Млечни продукти и зелени листни зеленчуци - те са богати на магнезий и калций, минерали от съществено значение за женското здраве.
• Много вода - помага за намаляване на отоците и тежестта.

Важно е обаче да се ограничи приемът на сол, захар, кофеин и алкохол, които могат да изострят подуването на корема, чувствителността на гърдите и промените в настроението.

Билки и натурални средства за хормонален баланс

Маслото от вечерна иглика се счита за ефективно за намаляване на симптомите на ПМС, включително раздразнителност, подуване и менструални болки. Благодарение на фитоестрогените си, билката помага за възстановяване на хормоналния баланс. Маслото от вечерна иглика може да се приема под формата на капсули, тинктури и чайове.

Билката витекс способства за регулиране на хормоналния баланс и облекчаване на симптоми като чувствителност на гърдите и промени в настроението. Тя се предлага се капсули, често пъти и в комбинация с други билки за по-добър ефект.

Корен от див ям пък е източник на биологично активни вещества, фитоестрогени и фолиева киселина. Те помагат за поддържане на хормоналния баланс на жените, нормализират кръвното налягане, възстановяват съня и облекчават умората. Дивият ям се предлага от различни марки като Swanson, Nature’s Way и други под формата на самостоятелна добавка или в комбинирани формули.

Физическа активност и влияние върху настроението

Много лекари препоръчват физическа активност при предменструални симптоми за намаляване на болката и подобряване на настроението. 

Нужно е жените да правят упражнения за долната част на гърба и корема, които укрепват, отпускат и релаксират мускулите. Те облекчават ефективно болката в тези области, която е характерна за ПМС. 

В същото движението премахва тревожността и депресивните състояния и дава енергия. 

Препоръчват се и разходки на открито, които насищат тялото с кислород и подобряват благосъстоянието.

Ролята на съня и управлението на стреса

Адекватният сън е от решаващо значение за цялостното здраве и спокойствие на жената, особено при предменструални симптоми, които са силно изразени.

Нужни са 7-9 часа качествен сън всяка нощ, за да се поддържат хормоналния баланс, настроението и нивата на енергия. 

Разработването на релаксираща рутина преди лягане и създаването на комфортна среда за сън може да помогне за подобряване на качеството на съня и намаляване на тежестта на симптомите.

Също така редовното практикуване на техники за релаксация може забележимо да облекчи ПМС симптомите - както физически, така и психически.

Йога също има положителен ефект. Дълбоките, успокояващи вдишвания помагат за намаляване на напрежението и успокояване на ума. Разтягането на мускулите облекчава болката и сковаността, особено в долната част на гърба и коремната област. Медитацията пък подпомага намаляването на стреса и помага за възстановяване на вътрешния мир.

Хранителни добавки за облекчаване на ПМС

Оказва се, че хранителни добавки за хормонален баланс и нервната система могат да бъдат полезни за облекчаване на предменструалния синдром. 

Витамин B6 поддържа нервната система и помага за поддържане на здравословно настроение.

Магнезият облекчава раздразнителността, умората и мускулните спазми, а добавките с калций действат срещу подуването на корема и промените в настроението.

Витамин E пък помага за облекчаване на болката и отока в гърдите.

Специализираните добавки с комплексно действие също могат да бъдат практично решение при ПМС.

Кога симптомите на ПМС могат да са признак за по-сериозно състояние?

В повечето случаи предменструалният синдром протича с леки до умерени оплаквания. При част от жените обаче симптомите могат да бъдат значително по-изразени и да доведат до влошаване на общото здраве, работоспособността, качеството на живот, както и на семейното и социалното благополучие.

Честа причина жените да търсят гинекологична помощ е силната менструална болка (дисменорея), която при някои случаи се съчетава с тежки симптоми на ПМС. 

В други случаи предменструалният синдром може да премине в по-тежка форма - предменструален дисфоричен синдром, при който психо-емоционалните оплаквания са особено силни.

Признаци, които не бива да се подценяват, са:

• Подути крака и ръце, които затрудняват движението;
• Силни и нетърпими болки в кръста;
• Постоянно главоболие и мигренозни пристъпи;
• Силна раздразнителност, стигаща до нервни кризи;
• Постоянна липса на концентрация;
• Паник атаки.

Жените, засегнати от това състояние, не могат да се концентрират върху своите професионални и домакински задължения. Връзките им с околните се влошават, тъй като те стават хиперактивни и лесно се провокират.

Наличието на изявени симптоми на ПМС изисква посещение при гинеколог, психологили ендокринолог. Той провежда изследвания, за да може да назначи адекватно лечение. В зависимост от симптоматиката на ПМС може да бъде проведена психотерапия, физиотерапия, диетична, хормонална или витаминна терапия.

Заключение: Как да поддържаме хормонален баланс и по-добро благосъстояние?

Управлението на симптомите на ПМС може да бъде предизвикателство за всяка жена. Следването на определени препоръки за облекчаване на ПМС в ежедневието е в състояние да помогне за облекчаване на дискомфорта и подобряване на цялостното качество на живот през този период.

Преди започването на каквито и да лечения, особено при наличието на здравословни проблеми, е нужна консултация с медицински специалист, който да даде конкретни препоръки за ПМС.

Често задавани въпроси