Скарлатина: симптоми, лечение и ценни съвети

Скарлатината е инфекциозно заболяване, което продължава да се среща често при децата и да поражда притеснения у родителите. Тя протича остро, но при ранна диагностика и правилно лечение се овладява сравнително бързо и без трайни последствия. 

В следващите редове са обобщени най-важните факти за скарлатината - какво представлява, какви са симптомите ѝ по фази, как се предава, как изглежда характерният обрив. Включени са и ценни съвети за успокояване на дискомфорта и намаляване на риска от усложнения. 

Подобен систематичен преглед ще помогне на всеки родител да разпознае навреме признаците на заболяването и да знае какво да предприеме.

Какво е скарлатина?

Скарлатината е остро бактериално инфекциозно заболяване, което се причинява от Streptococcus pyogenes - стрептококи от група А. Особеното при нея е, че някои щамове на бактериите отделят токсин, който провокира появата на типичния обрив по кожата. 

Най-често скарлатина се среща при децата във възраст между 3 и 13 години, но може да засегне и по-големи деца и възрастни. В началото тя се развива бързо, а при липса на лечение рискът от усложнения нараства. 

Диагнозата често е клинична, но може да се потвърди с бърз антигенен тест или гърлен тест в лаборатория.

Как изглеждат обривите при скарлатина?

Обривът при скарлатина е един от най-разпознаваемите симптоми на заболяването. Първоначално той се появява в областта на шията и по горната част на гръдния кош, след което постепенно обхваща страничните части на гръдния кош и цялото тяло.

Кожата става осеяна с дребни, червени точици, наподобяващи шкурка на допир. Лицето се зачервява, но около устата остава характерният блед участък, известен като триъгълник на Филатов. 

Важно е родителите да знаят, че след началото на оздравяването може да се появи и лющене на кожата, особено по дланите и стъпалата - нормален резултат от процеса на възстановяване. 

Заключението тук е едно: характерният обрив насочва към скарлатина и изисква своевременно медицинско мнение.

Как се предава скарлатина?

Предаването на скарлатина става основно по въздушно-капков път - при кашляне, кихане или говорене на болни и заразоносители. Възможно е и по контактно-битов път при директен контакт, споделяне на предмети или играчки, особено при децата. 

Предаване на инфекцията е най-интензивно през първите дни на заболяването, когато бактериалният растеж е активен. 

След започване на антибиотична терапия заразността рязко намалява и обикновено болните престават да бъдат заразни в рамките на около 24 часа. 

Контактът с болни в затворени пространства увеличава риска, затова навременните мерки са ключови. Ограничаването на предаването е възможно при ранна изолация и лечение.

Инкубационен и карантинен период

Инкубационният период е времето от заразяването до появата на първите симптоми. 

При скарлатина инкубационният период е между 2 и 5 дни, като в някои случаи може да бъде и по-дълъг. През този етап детето изглежда здраво, но бактерията вече започва размножаването си. 

Карантинният период при скарлатина е кратък. След започване на лечението болните обикновено могат да се върнат към колектив след 24 часа, ако са без температура и се чувстват добре. Това подчертава значението на бързото започване на прием на антибиотика. 

Познаването на тези периоди помага за ограничаване на разпространението в семейството и в детските заведения.

Основни симптоми на скарлатина 

Симптомите на скарлатина се характеризират с ясно изразена динамика, затова е полезно разделянето им по фази. 

Фаза 1: Начален период

Заболяването започва внезапно и протича остро.

В рамките на първите дни след заразяването могат да се появят:

• Висока температура, често над 38.5-39°C;
• Болки в гърлото и затруднено преглъщане;
• Зачервени, увеличени сливици;
• Шийни лимфни възли, които могат да са болезнени;
• Главоболие, отпадналост, гадене.

Това показва активното развитие на стрептококова инфекция. 

В края на фазата често се наблюдават първите признаци на интоксикация, които преминават в следващата фаза.

Фаза 2: Поява на обрив и характерни признаци

Това е фазата, в която симптомите на скарлатината са най-характерни и диагнозата се поставя най-лесно. 

При нея се наблюдават:

• Ярко червен малинов език;
• Дифузно зачервяване на кожата;
• Дребнопетнист шкурковиден обрив по кожата;
• Триъгълник на Филатов около устата;
• Възпалено гърло и усилена болка при преглъщане.

В края на фазата детето започва да усеща намаляване на остротата на симптомите при започнато лечение.

Фаза 3: Възстановителен период

Около петия ден температурата спада и общото състояние се подобрява.

За възстановителния период са характерни:

• Лющене на кожата, особено по дланите и стъпалата;
• Постепенно възстановяване на лигавиците;
• Редукция на обрива.

Тази фаза е естествена част от оздравяването и при правилна терапия симптомите отзвучават напълно. 

Какво представлява лечението?

Лечението на скарлатината се определя от лекуващия лекар и е базирано на класическа антибиотична терапия. 

Стрептококите от група А се лекуват най-ефективно с пеницилинови антибиотици, които се приемат обикновено в рамките на 10 дни. При наличие на алергия към пеницилинови антибиотици могат да се приложат и такива от групата на макролидите.

Лечението не трябва да се прекъсва преждевременно, дори когато температурата и болките в гърлото отшумят. 

Съвети за облекчаване на сърбежа и дискомфорта

При скарлатина може да се появи значителен сърбеж, както и усещане за суха и раздразнена кожа. 

За да се облекчи дискомфортът, се препоръчва:

• Къпане с хладка вода без обтриване;
• Използване на хипоалергенна или бебешка козметика;
• Носене на памучни дрехи, които не дразнят кожата;
• Употреба на овлажняващи кремове при суха и лющеща се кожа;
• Прием на антихистамини за сърбеж при нужда.

Тези мерки подпомагат по-бързото възстановяване, особено в областта на шията и торса, където обривът е най-интензивен. 

Превантивни мерки и ваксинация

Предпазването от скарлатина се основава главно на добра хигиена и ограничаване на контактите с болни. 

За момента ваксина срещу скарлатина няма, тъй като токсините, които причиняват заболяването, са разнообразни и предизвикателни за създаване на защита. 

За превенция е важно да се:

• Избягва контакт с болни;
• Проветряват помещенията;
• Насърчава често миене на ръцете;
• Разпознават ранните симптоми.

Хигиената и бързата диагностика са основните стъпки за защита.

Може ли скарлатина да се кара два пъти?

Скарлатина е заболяване, което може да се прекара повече от веднъж. Причината е, че имунитетът към нея не е траен и токсините на бактерията имат множество варианти. 

Следователно преживяна скарлатина не гарантира пълна защита. Родителите трябва да са наясно, че повторни инфекции са възможни и това не не признак за имунен проблем.

Опасна ли е инфекцията: рискови групи и съвети

Скарлатина и усложненията от нея могат да бъдат по-рискови при деца с хронични заболявания, слаба имунна система или при забавено лечение. 

При деца заболяването се среща по- често, но усложненията са редки при навременна терапия. То е напълно лечима, стига да се спазва предписанието на лекаря. Бдителността и ранната намеса намаляват риска от усложнения значително.

Възможни усложнения и как да ги предотвратите

Ако терапията не е завършена, могат да се появят различни усложнения в рамките на седмици след началото на инфекцията.

При забавено лечение е възможно да се развие:

• Синузит;
• Отит;
• Гнойни ангини;
• Ревматична треска.

Предотвратяването им се базира на правилна антибиотична терапия и контролни прегледи при нужда. Завършването на лечението е най-сигурната защита от късни усложнения.

Кога да потърсите медицинска помощ?

Медицинска помощ трябва да се потърси при много висока, трудно повлияваща се температура и симптоми на обезводняване. Силната отпадналост и затрудненото дишане също налагат подобни действия. 

Други признаци, които показват, че състоянието трябва да се оцени професионално, са болки в ушите, промени в урината, както и всяко едно съмнение за усложнение.