Херпангина: причини, симптоми и лечение при възрастни и деца

В групата на летните вирусни инфекции има състояния, които макар и да не изглеждат типични за сезона, са добре познати на педиатрите. Едно от тях е херпангината - вирусно заболяване, което засяга най-често децата, но не подминава и възрастните. Тя се развива остро, обикновено е съпроводена с неприятни болки и температура, а най-характерният белег са лезиите в областта на мекото небце и на фаринкса.

Какво причинява това състояние, как се разпознава и какво е лечението - разглеждаме в следващите редове.

Какво е херпангина?

Херпангината е остро вирусно заболяване, което засяга предимно деца на възраст между 3 и 10 години, но понякога се среща и при възрастни. Представлява инфекция на гърлото, при която се наблюдават болезнени лезии понякога в цялата устна кухина.

Заболяването започва рязко, протича с висока температура, болки в гърлото, загуба на апетит и характерни малки мехурчета или язви, разположени най-често на фаринкса и мекото небце. Именно тези промени отличават херпангината от други вирусни инфекции.

Макар заболяването обикновено да протича без усложнения и да преминава в рамките на няколко дни, то може да бъде много неприятно, особено за най-малките. 

Причини за херпангина

Както при повечето летни вирусни инфекции, причината за херпангина не е бактерия, а вирус. Херпангината е вирусно заболяване, което възниква при контакт със заразен човек или повърхности, върху които се е задържал вирусът. 

Заразяването става най-често по въздушно-капков път - чрез кашляне, кихане или говорене в близка дистанция. Възможно е и заразяване чрез ръце, играчки или прибори, които са били в контакт с вирусоносител. 

Вирусът навлиза през лигавицата на устната кухина, носа или очите и в рамките на 2 до 5 дни започват първите прояви на заболяването.

Най-уязвими са децата в предучилищна възраст, особено в детски ясли и градини, където близкият контакт и споделените предмети улесняват предаването на вируса. 

При възрастни заболяването е по-рядко, но е възможно, особено при понижен имунитет или контакт с болни деца.

Вируси, които причиняват херпангина

Херпангината се причинява от вируси, принадлежащи към групата на ентеровирусите - малки, устойчиви вирусни частици, които често циркулират в топлите месеци на годината. Най-честият причинител са т.нар. коксаки вируси - по-конкретно типове A4, A6, A9, A10 и A16, но в някои случаи се откриват и вируси от тип B, както и еховируси.

Тези вируси навлизат в организма през лигавиците на устната кухина, на фаринкса или храносмилателната система и се размножават. Оттам започва локалното възпаление в устната кухина. В някои случаи вирусът може да премине в кръвообращението и да доведе до по-сериозни усложнения, но това е рядкост.

Херпангината може да бъде заразна още преди появата на симптомите и да се предава и след тяхното отшумяване. Това я прави особено коварна при децата, които не винаги съобщават навреме за болки в гърлото или дискомфорт.

Симптоми на херпангина при деца

При децата херпангината често започва внезапно - с рязко повишаване на температурата, раздразнителност и загуба на апетит. В рамките на ден-два след първите прояви се появяват и локални оплаквания в гърлото, които могат да бъдат интензивни.

Най-характерните симптоми на херпангина при деца включват:

• Висока температура, която често надвишава 38.5°C и може да продължи до 6 дни;
• Болки в гърлото, особено при преглъщане;
• Малки мехурчета или язвички в задната част на гърлото с бледосив център и червен венец;
• Загуба на апетит, свързана както с болката при преглъщане, така и с общото неразположение;
• Повишена раздразнителност, отпадналост и сънливост;
• Болки в корема, гадене, или леко подуване на лимфните възли в областта на шията.

Симптомите на херпангина при деца обикновено се задържат между 3 и 7 дни, като най-неприятните са през първите 48 часа. 

Добрата хидратация и избягването на дразнещи храни са важни за поддържането на общото състояние и възстановяването.

Симптоми на херпангина при възрастни

Макар че херпангината е по-често срещана при деца, възрастните също могат да се заразят, когато са в близък контакт с болни или работят в среда с висок риск от заразяване. Симптомите при тях са по-леки, но не бива да се подценяват.

Най-честите прояви на херпангина при възрастни включват:

• Умерено повишена температура, рядко над 38°C;
• Болки в гърлото, които могат да се засилят при хранене или говорене;
• Чувствителност и зачервяване в областта на фаринкса и мекото небце;
• Поява на единични мехурчета или язвички в гърлото;
• Неразположение, отпадналост, главоболие и усещане за “вирус в тялото”;
• В някои случаи загуба на апетит и болки в мускулите.

Докато при херпангина при деца симптомите са по-изразени и понякога драматични, при възрастните картината често напомня на лека ангина или вирусен фарингит. Заразените обаче могат да предават вируса и трябва да бъдат внимателни, за да не допринесат за разпространението на заболяването, особено в семейна среда.

Как се диагностицира херпангина?

Диагнозата херпангина се поставя основно на база клиничния преглед и характерните симптоми. В повечето случаи лекарят разпознава заболяването още при оглед на гърлото и устната кухина без нужда от допълнителни лабораторни изследвания.

Ако симптомите са нетипични или се подозира друго вирусно заболяване, могат да се направят допълнителни изследвания като вирусологичен тест или посявка от гърлен секрет. Това се случва най-често при тежко влошаване на общото състояние, продължителна температура или липса на подобрение до 6 дни след началото на симптомите.

Препоръчва се консултация с лекар, особено при деца с висока температура, отказ от течности или видима болка при преглъщане. 

Лечение на херпангина при деца

Лечението на херпангина при деца е симптоматично и има за цел да облекчи температурата, болките в гърлото и да поддържа общото състояние стабилно до отшумяване на инфекцията. 

Обикновено се използват температуропонижаващи средства като парацетамол или ибупрофен, а болката в гърлото се облекчава с подходящи сиропи, хладни течности и избягване на дразнещи храни.

Много важно е детето да приема достатъчно течности - вода, супи или охладени плодови напитки, особено ако отказва храна.

При нужда педиатърът може да препоръча и леки успокояващи средства или имунно поддържащи хранителни добавки, но антибиотици не се използват, тъй като херпангината е вирусна инфекция. 

При нормално протичане, заболяването обикновено се повлиява добре и преминава до 6 дни.

Лечение на херпангина при възрастни

Лечението на херпангина при възрастни също е насочено към облекчаване на симптомите, тъй като става дума за инфекция, която обикновено се самоограничава. 

При лека клинична картина не се налага специфична терапия - достатъчно е да се осигурят покой, добро хидратиране и облекчаване на болките в гърлото с подходящи средства.

Температурата и дискомфортът могат да се повлияят с обичайни аналгетици и антипиретици. 

За болки в задната част на гърлото и затруднено преглъщане се препоръчват меки, охладени храни и избягване на кисели, пикантни или твърди продукти. В някои случаи се използват и хранителни добавки за подпомагане на имунната система.

Херпангината при възрастни рядко води до усложнения и в повечето случаи отзвучава в рамките на до две седмици, като основното усилие е насочено към запазване на комфорта по време на заболяването. При по-продължителни симптоми или съмнение за бактериална инфекция, е уместна консултация с лекар.

Домашни средства за облекчаване на симптомите на херпангина

При леки случаи, особено при деца, част от симптомите могат да се облекчат и с подръчни средства у дома. 

Гаргара с хладка солена вода, охладени билкови чайове и овлажняване на гърлото с мед (при деца над 1 година) често носят облекчение. 

Полезно е и избягването на горещи, кисели и твърди храни, които допълнително дразнят гърлото и устната кухина.

Почивката, добрата хидратация и щадящият режим остават в основата на лечението, а домашните мерки само подпомагат възстановяването и намаляват на симптомите.

Профилактика на херпангина и как да се предотврати разпространението

Херпангината е заболяване, което се предава лесно. Затова предотвратяването на заразяване с вируса зависи най-вече от добра хигиена и ограничаване на контактите по време на активната фаза на заболяването.

Най-важните стъпки включват: 

• Често миене на ръцете;
• Избягване на близък контакт с болни;
• Редовна дезинфекция на повърхности и играчки;
• Оставане у дома при наличие на симптоми. 

Херпангината може да бъде заразна дори и след като симптомите отзвучат, затова е добре да се изчакат поне няколко дни след пълното възстановяване преди връщане в колектив.

Засега няма ваксина за херпангина, затова профилактиката и вниманието към общото състояние остават ключови, както за личното здраве, така и за ограничаване на разпространението на инфекцията.

Често задавани въпроси