Варицела: симптоми, лечение и ценни съвети

Знаете ли, че варицелата е най-често регистрираното детско заразно заболяване в България? Само през 2022 г. са отчетени над 23 000 случаи на заболели деца, а 2023 стартира първият си месец с 1000 регистрирани нови случая, сочат данни на НЦЗПБ. 

В някои страни, като САЩ, Германия и други европейски страни ваксината против варицела е част от задължителния имунизационен календар, което е довело до около 90 процента намаляване на заболеваемостта в тези страни, докато у нас и в много други държави имунитета се изгражда чрез преболедуване. 

И все пак - сериозно заболяване ли е варицела и необходима ли е ваксинация, разказват нашите фармацевти. 

Какво е варицела

Варицелата е силно заразна вирусна инфекция, причинена от Варицела-зостер вирус. Обикновено засяга децата, но може да се появи и при възрастни, като протича по-тежко. 

Заболяването се характеризира с висока температура, общо неразположение и специфичен обрив, който преминава през няколко етапа – от червени петна до мехурчета, които се пукат и образуват корички. 

Варицелата е самоограничаващо се заболяване, което в повечето случаи преминава без сериозни усложнения, но при хора със слаба имунна система може да доведе до усложнения като пневмония, енцефалит или бактериални инфекции на кожата.

След преболедуване организмът изгражда доживотен имунитет срещу повторна инфекция, но вирусът остава в латентно състояние в нервните клетки. 

По-късно през живота той може да се реактивира и да предизвика херпес зостер – болезнено кожно заболяване. 

Как изглеждат обривите при варицела

Обривът при варицела е един от най-характерните симптоми на инфекцията. 

Първоначално се появяват малки червени петна, които наподобяват ухапване от насекомо. Те могат да се появят навсякъде по тялото, включително по скалпа, лицето, ръцете, краката, корема и дори в устната кухина или гениталната област.

В рамките на няколко часа тези петна се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. Мехурчетата постепенно се увеличават, а след ден-два течността в тях помътнява. 

След това мехурите започват да се пукат и образуват корички, които се лющят и отпадат в рамките на една до две седмици.

Обривът обикновено преминава през няколко фази, което означава, че в даден момент по тялото могат да се видят петна в различни фази – червеникави точки, мехурчета и корички. Това е един от основните белези, по които варицелата се различава от други обривни заболявания. 

Обривът често причинява силен сърбеж, който може да доведе до разчесване и вторични инфекции, затова е важно да се вземат мерки за неговото облекчаване.

Как се предава варицела

Варицелата е остро инфекциозно заболяване, което е силно заразно и се разпространява главно по въздушно-капков път – чрез кашляне, кихане или разговор с инфектиран човек. Вирусът се отделя чрез микроскопични капчици слюнка, които попадат във въздуха и могат да заразят околните.

Освен това, заболяването може да се предаде чрез директен контакт с обрива на заразен човек, особено ако мехурчетата са се спукали и отделят течност. В редки случаи предаването може да стане и чрез допир с предмети, замърсени с вируса, като дрехи, кърпи или спално бельо.

Варицелата е най-заразна в периода 1-2 дни преди появата на обрива и до момента, в който всички мехурчета образуват корички. Това означава, че човек може да разпространява вируса, преди дори да разбере, че е заразен. 

Най-застрашени от предаване са деца, които все още не са били болни, както и хора, които не са ваксинирани. Затова е изключително важно заразените да останат вкъщи и да избягват контакт с други хора, особено с бременни жени, новородени и хора с отслабена имунна система.

Инкубационен и карантинен период

Инкубационният период при варицела е средно от 10 до 21 дни, като най-често симптомите на варицела се проявяват около две седмици след контакт с болен от варицела. 

През този период човек не проявява никакви признаци на заболяването, но в последните дни преди появата на обрива вече може да бъде заразен за околните.

Карантинният период продължава, докато всички мехурчета не се покрият с корички, което обикновено отнема около 10 дни след появата на първия обрив. През този период заразеният трябва да остане вкъщи, за да не предаде вируса на други хора.

В някои държави карантината при варицела е задължителна, особено в детските градини и училищата. За децата обикновено се препоръчва да останат у дома поне седем до десет дни, докато симптомите отшумят и няма риск от предаване на инфекцията. 

Възрастните с варицела също трябва да спазват карантина, особено ако работят с хора в рискови групи, като здравни работници, учители или служители в социални институции.

Основни симптоми на варицела 

Началните симптоми на варицелата често наподобяват тези на настинка или грип. Първите признаци включват лека температура, отпадналост, главоболие и намален апетит. В рамките на 1-2 дни след появата на тези симптоми започва развитието на характерния обрив.

Ето и какви са фазите и как протичат:

• Ранна фаза (1-2 дни преди обрива): Лека температура (37.5-38°C), главоболие, умора, болки в мускулите.
• Фаза на обрива (3-5 дни): По тялото се появяват червени петна, които бързо се превръщат в мехурчета. Мехурчетата могат да бъдат много сърбящи и неприятни.
• Фаза на заздравяване (5-10 дни): Мехурчетата се пукат, образуват корички и започват да зарастват.

В някои случаи заболяването протича по-тежко, с висока температура (над 39°C), болки в мускулите и увеличени лимфни възли. При кърмачета, възрастни и хора с отслабена имунна система симптомите могат да бъдат по-интензивни и да изискват специализирана грижа.

Какво представлява лечението на варицела

Лечението на варицела е основно симптоматично, тъй като заболяването е вирусно и няма специфично антивирусно лекарство, което да го излекува напълно.

В повечето случаи организмът се справя сам с инфекцията в рамките на 7-14 дни, но е важно да се предприемат мерки за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

При лека форма на варицела се препоръчва:

• Контрол на температурата – при нужда се дават антипиретици като парацетамол, но не и ибупрофен, тъй като може да увеличи риска от бактериални инфекции по кожата.
• Овладяване на сърбежа – чрез антихистаминови лекарства и локални средства като лосиони и пудри за шарка.
• Поддържане на добра хигиена – редовно измиване на ръцете и късо подрязване на ноктите, за да се предотврати разчесване и инфектиране на мехурчетата.
• Достатъчна хидратация – пиене на повече вода, чайове и бульони.

В по-тежки случаи при възрастни или хора с отслабен имунитет може да се назначи антивирусно лечение с ацикловир, което помага за по-бързото овладяване на инфекцията.

Съвети за облекчаване на сърбежа и дискомфорта

Сърбежът при варицела е един от най-неприятните симптоми, който може да доведе до разчесване и вторични бактериални инфекции.

За да се намали дразненето, е важно да се използват ефективни методи за облекчаване, като: 

• Къпане с хладка вода и добавяне на сода бикарбонат или овесени ядки. Това помага за намаляване на възпалението и охлажда кожата.
• Прием на антихистамини (по предписание на лекар) за намаляване на алергичните реакции.
• Носене на широки, памучни дрехи, които не дразнят кожата.
• Подрязване на ноктите, за да се предотврати разчесване на мехурчетата и последващо инфектиране.

При много силен сърбеж може да се използват специални охлаждащи гелове или кремове, предписани от лекар. За най-малките деца, при които се наблюдава разчесване по време на сън, се препоръчва да носят ръкавици през нощта. 

Важно е да се осигури спокойна и хладна среда, тъй като топлината засилва сърбежа.

Превантивни мерки и ваксинация

Въпреки че у нас ваксината срещу варицела не е задължителна, най-ефективният начин за предпазване от заболяването остава ваксинацията. 

Ваксината осигурява дълготраен имунитет и значително намалява риска от тежко протичане на болестта. В много страни тя е част от задължителния имунизационен календар. 

Ваксината по правило съдържа отслабен вирус, който стимулира имунната система да изгради защита и това помага в случай на евентуално заразяване, инфекцията да мине почти незабележимо. 

Поставя се след навършване на годинка до 15 месеца, а реимунизацията се случва между 4 и 6 годишна възраст.

Може ли варицела да се кара два пъти?

В повечето случаи, след като човек преболедува варицела, той изгражда доживотен имунитет и не се заразява повторно. Въпреки това има редки случаи на повторно заразяване, които включват лица с ХИВ, трансплантирани органи или при много леко първо боледуване. 

Ако се появят симптоми, наподобяващи варицела, най-добре е да се потърси лекар. Повторната инфекция обикновено протича по-леко, но може да бъде по-рискова за хора с компрометирана имунна система. 

За повечето хора вирусът остава в латентно състояние в нервните клетки и може да се реактивира по-късно като херпес зостер – заболяване, което причинява болезнен обрив и нервни увреждания.

Опасна ли е варицелата: рискови групи и съвети

За повечето деца варицелата протича леко, но за някои хора тя може да бъде опасна. Такива са бременните жени, новородените, хората с отслабен имунитет и възрастните хора. 

Ако сте в рискова група и сте били в контакт със заразен, трябва да се консултирате с лекар незабавно. В някои случаи може да се приложи имуноглобулин, който намалява тежестта на заболяването. 

Ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на тежко протичане.

Възможни усложнения и как да ги предотвратите

Варицелата обикновено преминава без сериозни последствия, но в определени случаи може да доведе до усложнения, като: 

• Бактериални кожни инфекции – причинени от разчесване на мехурчетата.
• Пневмония – по-честа при възрастни и хора с отслабен имунитет.
• Енцефалит (възпаление на мозъка) – сериозно усложнение, което може да доведе до трайни неврологични увреждания.
• Херпес зостер – вирусът остава в тялото и може да се активира години по-късно, причинявайки болезнен обрив.

Едно от основните правила, за да не се стига до усложнения, е да не се разчесва обрива и да се спазва добра лична хигиена по време на боледуването. Избягвайте горещите душове и агресивната косметика. 

Консултацията с лекар при наличие на симптоми като затруднено дишане, силна болка и висока температура, е задължително.

Кога да потърсите медицинска помощ

В повечето случаи варицелата преминава без нужда от медицинска намеса, но ако забележите някой от следните симптоми, задължително се свържете с лекар за консултация и помощ: 

• Висока температура (над 39°C), която не се повлиява от лекарства.
• Гнойни, възпалени или зачервени мехурчета, което може да е признак на бактериална инфекция.
• Силна кашлица, задух или болка в гърдите, което може да означава пневмония.
• Главоболие, схващане на врата, повръщане или загуба на съзнание – възможни признаци на енцефалит.
• Обрив по зоната около очите или в устната кухина, който пречи на зрението или храненето.

При бременни жени, кърмачета или хора с отслабен имунитет, дори леки симптоми изискват спешна консултация с лекар. В някои случаи може да се наложи хоспитализация, за да се предотвратят тежки усложнения.

Често задавани въпроси