Морбили: симптоми, лечение и ценни съвети

Морбили е една от най-заразните форми на шарката. Благодарение на мащабните ваксинационни програми в световен мащаб, включително в България, заболеваемостта е силно намалена през последните 10 години. Въпреки това заразяването не е изключено, особено що се отнася до хора, които не са ваксинирани. 

В следващите редове четете за това как да разпознаем болестта, през какви фази минава, какво е лечението, както и допълнителна информация от нашите фармацевти.

Какво е морбили

Морбили, известно още като дребна шарка, е силно заразно вирусно заболяване, което се причинява от вируса Morbillivirus. То е едно от най-инфекциозните заболявания, разпространяващо се лесно в общности с ниско ниво на имунизация. 

Болестта засяга главно деца, но може да бъде опасна и за възрастни, особено за бременни жени и хора с отслабена имунна система.

Първоначалните симптоми наподобяват настинка или грип, но след няколко дни се появяват червеникави петна по кожата, които бързо се разпространяват по цялото тяло и са най-явната индикация за естеството на заболяването. 

Ненавременното и адекватно лечение може да доведе до сериозни усложнения, включително пневмония, енцефалит и дори смърт, особено при неваксинирани деца.

Единственият сигурен начин за предпазване е ваксинацията, която се прилага още в детска възраст.

Как изглеждат обривите при морбили

Обривът при морбили е един от основните и най-разпознаваеми симптоми на заболяването. Малко след първите грипоподобни симптоми, около 3-5 дни от началото на инфекцията, започват да се появяват червени петна, които бързо се сливат.

Обривът обикновено започва от лицето и зад ушите, след което се разпространява надолу по шията, гърдите, ръцете и краката. 

Петната могат да бъдат тъмночервени, плоски или леко надигнати, като често се сливат в големи зачервени участъци. В някои случаи се появява лек сърбеж, но основният дискомфорт идва от съпътстващите симптоми като висока температура и отпадналост.

Обривът остава видим около 5-7 дни, след което започва да избледнява, като може да остави кожата леко лющеща се. Докато обривът се разпространява, симптомите на морбили обикновено се влошават.

Как се предава морбили

Както вече споменахме, морбили е едно от най-заразните вирусни заболявания, като вирусът се разпространява основно по въздушно-капков път. Това означава, че дори кратък контакт със заразен човек може да доведе до инфекция.

Вирусът се разпространява чрез кашляне, кихане, говорене и може да остане жизнеспособен във въздуха до два часа, след като заразен човек е напуснал помещението. Това прави заразяването особено опасно в затворени пространства като училища, детски градини, болници и обществени места.

Заразеният човек може да разпространява вируса още 4 дни преди появата на обрива и до 4 дни след това. Най-застрашени са неваксинираните хора, включително бебета под 1 година, които все още не са получили първата си доза от тази ваксина. 

Инкубационен и карантинен период 

Инкубационният период на морбили е времето между заразяването и появата на първите симптоми и обикновено продължава от 7 до 21 дни. Най-често симптомите се проявяват около 10 дни след контакт с вируса.

През този период заразеният няма никакви симптоми, но вирусът вече се размножава в организма. В края на инкубационния период започват първите симптоми – треска, хрема, кашлица, зачервени очи и др. 

В някои държави, включително България, морбили са под задължителна карантина, особено в училища, детски градини и ясли. Целта е да се предотврати разпространението на инфекцията сред неваксинирани деца и възрастни. 

Основни симптоми на морбили 

Заболяването протича в общо три фази, през които симптомите се развиват постепенно и се влошават с времето: 

Фаза 1 (Продромален период – 3-4 дни)

• Висока температура (до 40°C).
• Хрема, кихане, зачервени и сълзящи очи (конюнктивит).
• Суха, дразнеща кашлица.
• Силна отпадналост и липса на апетит.
• Поява на петна на Коплик – малки бели петънца в устната кухина, които са характерен признак за морбили.

Фаза 2 (Поява на обрив – 4-7 ден)

• Червен обрив, започващ зад ушите и по лицето, разпространяващ се надолу.
• Влошаване на температурата и цялостното състояние.
• Силно зачервяване на очите и чувствителност към светлина.

Фаза 3 (Оздравяване – след 7-мия ден)

• Температурата започва да спада.
• Няколко дни след появата на обрива, той започва да избледнява и кожата може да започне да се лющи.
• Постепенно подобрение на състоянието, но организмът остава отслабен.

Сериозността на болестта изисква активно да се наблюдава от лекар, тъй като може да доведе до сериозни усложнения като пневмония, енцефалит и загуба на слух и др. 

Какво представлява лечението на морбили

Лечението на морбили се изразява в облекчаване на симптомите, защото няма специфично антивирусно лекарство, което да се справи ефективно с болестта. 

Това на практика означава, че организмът трябва сам да се пребори с инфекцията.

Въпреки това в борбата с морбили е от изключителна важност да се предприемат мерки за: 

• Контрол на температурата – използване на парацетамол или ибупрофен (аспирин не се препоръчва при деца).
• Прием на много течности – за да се предотврати дехидратация.
• Овлажняване на въздуха – за облекчаване на кашлицата и болката в гърлото.
• Витамин A – доказано намалява риска от усложнения и подпомага по-бързото възстановяване.
• Пълноценна почивка – за да може тялото да се справи с инфекцията.
• Изолиране на пациента – за да се предотврати разпространението на вируса.

При тежки случаи, особено при малки деца, бременни жени и хора с отслабен имунитет, може да се наложи хоспитализация. Възможни усложнения като вторични бактериални инфекции (пневмония, отит) изискват антибиотично лечение.

Съвети за облекчаване на сърбежа и дискомфорта

Обривът при морбили рядко причинява силен сърбеж, но може да доведе до кожно раздразнение и дискомфорт, особено при повишена температура. Чувствителността на очите и общото неразположение допълнително влошават състоянието. 

За облекчаване на тези симптоми може да помогне:

• Използване на очила със защита от UV лъчи;
• Прием на антихистамини за облекчаване на евентуален сърбеж; 
• Поставяне на студени компреси върху раздразнените участъци на кожата;
• Поддържане на прохладна температура в стаята за намаляване на изпотяването;
• Носене на широки, памучни дрехи, които не дразнят кожата.

Важно е също да се избягва продължително излагане на слънце, тъй като кожата остава чувствителна дори след преминаването на обрива.

Превантивни мерки и ваксинация 

Единственият ефективен начин за предотвратяване на морбили е ваксинацията. Ваксината е част от комбинираната такава MMR (морбили, паротит и рубеола) и съдържа отслабен жив вирус, който стимулира организма да изгради доживотен имунитет срещу трите инфекции. 

Първата доза се поставя на 12-15 месечна възраст и след това на 4-6 години. 

Поради високата заразност и потенциалните усложнения, масовата имунизация е изключително важна за намаляване на случаите. Ваксинираните хора рядко се заразяват и ако това се случи, заболяването протича изключително леко.

Може ли морбили да се кара два пъти

След преболедуване от морбили организмът изгражда доживотен имунитет, което означава, че повторната инфекция е изключително рядка. Това е така, защото при първото заразяване имунната система разпознава вируса на морбили и създава трайна защита. 

В изключително редки случаи заболяването може да се прояви отново при тежки имунни нарушения. Това се наблюдава при хора с ХИВ, рак или автоимунни заболявания, както и при пациенти, подложени на химиотерапия или трансплантация на органи.

В повечето случаи хората, които веднъж са преболедували морбили, остават защитени за цял живот. Повторните инфекции, ако се случат, обикновено протичат значително по-леко. Единственият сигурен начин за изграждане на дълготраен имунитет е чрез ваксинация срещу морбили, която осигурява ефективна и безопасна защита срещу вируса.

Опасна ли е инфекцията: рискови групи и съвети

Морбили може да бъде изключително опасно заболяване, особено за определени рискови групи.

Въпреки че повечето хора се възстановяват напълно, вирусът може да причини сериозни усложнения, като пневмония, енцефалит и загуба на слух. 

Рискът е по-висок при следните групи:

• Бебета под 1 година, които все още не са ваксинирани.
• Бременни жени, тъй като инфекцията може да причини спонтанен аборт или вродени дефекти при плода.
• Хора с отслабен имунитет, включително пациенти с рак, HIV или автоимунни заболявания.

При хора от рисковите групи незабавната медицинска намеса може да спаси живот.

Възможни усложнения и как да ги предотвратите

Въпреки че морбили често се смята за детска инфекция, тя може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения, особено при неваксинирани хора. Заболяването засяга не само кожата, но и нервната система, здравето на горните дихателни пътища и имунната система.

Най-честите усложнения са:

• Пневмония – водеща причина за смърт при малки деца с морбили.
• Енцефалит – възпаление на мозъка, което може да доведе до трайни неврологични увреждания.
• Отит (възпаление на ухото) – може да причини загуба на слуха.
• Диария и тежка дехидратация – особено при малки деца.
• Субакутен склерозиращ паненцефалит (SSPE) – рядко, но фатално усложнение, което се развива години след инфекцията.

По време на боледуване е важно да се осигури медицинско наблюдение, достатъчна хидратация и подкрепа за имунната система. Необходимо е също да се намали рискът от разпространение на инфекцията чрез изолация и да се следят признаците на усложнения.

Кога да потърсите медицинска помощ

Освен в случаите, в които се касае за човек от някоя от рисковите групи, съществуват и други, които са ясна индикация на нуждата от незабавна медицинска намеса, за да се избегнат усложнения. 

Задължително потърсете лекар, ако:

• Температурата надхвърля 39.5°C и не спада въпреки медикаменти.
• Обривът е съпроводен със силно главоболие и повръщане – възможен енцефалит.
• Има затруднено дишане или тежка кашлица – признак на пневмония.
• Очите са силно зачервени, болезнени и чувствителни към светлина.
• Гърчове или състояние на обърканост – потенциално опасен неврологичен проблем.
• Има наличие на силна болка в ушите, загуба на слух или гноен секрет – възможна бактериална инфекция на средното ухо.

Усложненията от морбили могат да се окажат тежки, затоване подценявайте необходимостта от лекарска намеса при който и да е от горепосочените симптоми. 

Често задавани въпроси