Как да разпознаем първите симптоми на инфекция на пикочните пътища

В световен мащаб всяка година сe отбелязват приблизително 8 до 10 милиона посещения при лекар, които са провокирани от инфекция на пикочните пътища. Тя засяга обикновено пикочния мехур и уретрата. На този здравословен проблем по-често са податливи жените, отколкото мъжете. 

Първите симптоми включват парене или болка при уриниране, чести позиви с отделяне на малко количество урина и дискомфорт в долната част на корема. Възможно е урината да стане мътна, с неприятна миризма или да съдържа кръв. При някои хора се наблюдава и леко неразположение или повишена температура. 

Ранното им разпознаване е важно, тъй като инфекцията може да обхване и други части на пикочната система.

В повечето случаи лечението включва антибиотици, за да може да се реши ефективно инфекцията.

Какво представлява инфекцията на пикочните пътища?

Урината на здравия човек е с ниска концентрация на бактерии. Те не причиняват здравословни проблеми, за което съдейства еднопосочният уринен поток. 

Понякога обаче е възможно да има повишено ниво набактерии в урината. Те попадат в нея през уретрата и може да стигнат до пикочния мехур, причинявайки възпаление. 

Инфекциите на пикочните пътища най-често започват в уретрата и пикочния мехур. Бактериите могат да се придвижат нагоре по уретерите и да достигнат бъбреците. Според това докъде стигне инфекцията, тя причинява различни проблеми в пикочните пътища.

Най-честата причина за инфекции на пикочните пътища (в почти 90% от случаите) е Ешерихия коли (E. coli), която обитава дебелото черво. Тази бактерия може да се придвижи от ануса до уретралния отвор, след това до пикочния мехур, а в по-редки случаи дори по-високо, до единия или двата бъбрека. 

Други причини за инфекции на пикочните пътища са:

• Стафилококи (Staphylococcus saprophyticus);
• Ентерококи (Enterococcus faecalis);
• Klebsiella spp;
• Proteus mirabilis и други.

В резултат на инфекцията се развиват болести като цистит, простатит, пиелонефрит, а в някои случаи дори сепсис.

Ранни симптоми при възрастни

При възрастни с инфекция на пикочните пътища симптомите на ранен етап засягатуринирането и причиняват дискомфорт в долната част на корема.

Най-честите признаци са свързани с:

• Болезнено уриниране, парене или смъдене в уретрата;
• Постоянно, често уриниране, като се отделят само малки количества урина;
• Мътна, розова или червена урина или урина със силна, неприятна миризма;
• Дискомфорт, натиск или болка в долната част на корема/ пубисната област;
• Общо неразположение с лека температура.

Болката или паренето при уриниране при възрастни не винаги означават инфекция на пикочните пътища. Тези симптоми могат да се дължат на състояния като уретрит при мъжете или вагинит при жените. 

Ранни симптоми при деца и бебета

Инфекциите на пикочните пътища при бебета и деца се диагностицират чрез откриване на колонии бактерии в катетеризирани уринни проби. Понякога те са свързани с аномалии на пикочни пътища при деца.

При развитие на инфекция на пикочните пътища при малки деца се наблюдават:

• Повишена температура;
• Раздразнителност;
• Загуба на апетит;
• Коремна болка;
• Повръщане;
• Често уриниране. 

В по-късен етап могат да се появят и симптоми на сепсис.

Разлики в симптомите при мъже и жени

Жените по-често изпитват симптоми при инфекция на пикочните пътища в сравнение с мъжете. Това е поради женската уринарна система и анатомия: къса уретра и малко разстояние между ануса и отвора на уретрата. Поради тези причини много жени страдат от инфекции на пикочните пътища (обикновено цистит) често. Понякога по няколко пъти годишно. Това значително нарушава ежедневието им. В такива случаи говорим за рецидивиращи инфекции.

Те причиняват неприятни симптоми при жените като:

• Непрекъснати позиви за уриниране с отделяне на малко урина;
• Болка или парене при уриниране;
• Мътна урина с неприятна миризма;
• Болка в корема, по-точно долната му част.

При мъжете признаците са аналогични до голяма степен, но ето кои са другите специфични симптоми при тях:

• Болка в ректума, не само в долната част на корема;
• Болка в долната част на гърба, встрани или в тазовата област;
• Наличие на симптоми на простатит (възпаление на простатната жлеза).

При жените симптомите на инфекция на пикочните пътища често се появяват бързо. При мъжете оплакванията обикновено са сходни, но при по-възрастни мъже симптомите понякога могат да бъдат нетипични или по-трудни за разпознаване. Освен това инфекциите при мъжете често протичат като усложнени и може да изискват по-продължително лечение. 

Кога симптомите изискват спешна медицинска помощ?

При инфекция на пикочните пътища симптоми като повишена температура, остра и неприятна болка, свързани с уриниране, кръв в урината налагат спешна медицинска помощ.

Нужна е консултация с лекар, тъй като този здравословен проблем изисква различни диагностични изследвания и навременно лечение, което включва антибиотици. Непременно се консултирайте с лекар, ако не се почувствате по-добре в рамките на 48 часа след приема на назначените антибиотици.

При ясно изразени симптоми на пикочните пътища, не започвайте самолечение. Особено вредно е да се приемат болкоуспокоителни, които не решават проблема, а само го прикриват.

При поява на симптоми на инфекция на пикочните пътища по време на бременност, жената трябва незабавно да посети лекар. В този период това състояние поради специфичната женска анатомия може да изложи на риск здравето както на майката, така и на бебето.

Фактори, които увеличават риска от инфекции

За развитието на симптомите при инфекция на пикочните пътища влияние оказват определени рискови фактори за уроинфекции.

Такива фактори са:

• Пол;
• Честа смяна на интимния партньор;
• Прекалена сексуална активност;
• Използване на контрацептиви;
  Анатомични аномалии,
• Слаб имунитет;
• Операции.

Жените поради своите анатомични особености са в по-висок риск. При тях фактор е и менопаузата, която също увеличава вероятността от възникване на уроинфекции.

Сексуалната активност (възможността за навлизане на бактерии в уретрата по време на полов акт) и употребата на спермициди за контрацепция увеличават риска от инфекции на пикочната система при жените. 

Ендокринните заболявания като диабет водят до повишен риск от инфекции на пикочните пътища. Реално те отслабват имунната система и следователно намаляват устойчивостта на организма към инфекции.

Начини за предпазване от инфекции на пикочните пътища

Има няколко прости стъпки, които могат да предприемат, за да се избегнат инфекции на пикочните пътища.

Основните сред тях са:

• Пийте поне 2 литра течности на ден, най-вече вода, за да не сте стига до дехидратация на организма.
• Избягвайте задържане на позиви за уриниране.
• Спазвайте добра интимна хигиена. Наличието на влажна среда провокира размножаването на бактериите. На жените се препоръчва да се избърсват отпред назад след използване на тоалетна, за да предотвратят навлизането на бактерии от ануса във вагината или уретрата.
• Уринирайте винаги след интимен контакт, за да може да намали риска от развитие на инфекция на пикочните пътища.
• Поддържайте силна имунна система като водите здравословен начин на живот, за да може организмът сам да се справи с инфекцията.

Понякога приемането на еднократна доза антибиотици, предписани от лекар, след сексуален контакт може да помогне за предотвратяване на повторна поява на инфекции на пикочните пътища при жени с рецидиви.

При склонност към чести инфекции обсъдете с лекар допълнителни мерки за профилактика като прием на хранителни добавки.

Заключение

Инфекцията на пикочните пътища е изключително неприятно заболяване, но ранната диагноза и адекватното лечение обикновено водят до пълно възстановяване.

В момента се разработват няколко ваксини за предотвратяване на рецидивираща инфекция, но все още няма такава, която да решава проблема напълно. Със сравнително добър резултат е вид перорален имуностимулант, изготвен на основата на 18 уропатогенни щама на E.coli.

Често задавани въпроси

Източници

• American Academy of Family Physicians - Urinary Tract Infections in Young Children and Infants;
• Lloyds Pharmacy - UTIs In Men;
• American Academy of Family Physicians - Recurrent Urinary Tract Infections in Women;
• CDC -Indwelling Urinary Catheter Culture Stewardship: Overview.