Късогледство при децата: причини, симптоми и лечение

Късогледството при децата е все по-нарастващ проблем в глобален аспект. Рискът от развитие на това състояние се увеличава под влияние на комбинация от фактори като генетика, околна среда и засиленото въздействие на дигитални устройства още в ранна възраст.

В следващите редове ще разберете как се проявява късогледството, какви са причините за него и кои са възможните начини за лечение и контрол.

Какво представлява късогледството и защо става все по-често срещано?

Късогледството (миопия) е състояние, при което дететовижда ясно наблизо, но всичко в далечината изглежда размазано.

Причината е проста: окото става по-дълго, отколкото трябва. Това води до фокусиране пред ретината вместо върху нея.

Миопията не е просто „диоптър“. Това е заболяване, коетопрогресира, защото самото око се удължава.

Когато окото се удължава година след година, ретината се изтънява и се увеличава рискът от усложнения като:

• Разкъсване;
• Отлепване;
• Кръвоизливи;
• Миопична макулопатия.

Разбирането на главните причини за късогледство и прилагането на навременни препоръки за родители са ключови за ограничаване на прогресията и за намаляване на дългосрочните рискове за детското зрение.

Как да разпознаем симптомите на късогледство при децата?

Децата рядко казват „Не виждам добре“. Те се адаптират бързо и често не осъзнават, че има проблем. 

Ето защо е важно да наблюдавате за:

• Присвиване на очите при гледане надалеч;
• Стоене много близо до телевизора;
• Навеждане прекалено близо към книги и тетрадки;
• Четене на книга или от екран близо до очите;
• Оплаквания за болки в очите и размазване;
• Главоболие след училище;
• Сигнал от учител, че детето не вижда дъската.

Много родители споделят, че детето им става разсеяно в училище. В 70% от случаите причината всъщност е зрителен проблем.

Основни причини за развитие на късогледство

Развитието на късогледство при децата е резултат от съчетанието на наследствени особености и неблагоприятни фактори на средата, които влияят върху растежа и формата на окото още в ранна възраст.

Има няколко основни причини, които биха могли да доведат до късогледство:

• Генетика - ако единият родител е късоглед, рискът е около 40%. Ако и двамата са късогледи - над 70%.
• Прекарване на малко време на открито - светлината и гледането надалеч регулират нормалния растеж на окото.
• Продължителна употреба на малки екрани - телефонът на 15 см от очите е най-бързият начин миопията да прогресира.

Неправилната стойка и лошите навици при учене също допринасят за развитието на това заболяване.

Как се диагностицира късогледството?

Диагностиката има ключова роля за установяване на причините за късогледство и за избора на най-подходящата корекция на късогледство според възрастта и индивидуалните особености на пациента.

Прегледът се провежда от специалист офталмолог и включва:

• Измерване на диоптър;
• Разширяване на зениците (циклоплегия);
• Оценка на зрителната острота;
• Измерване на дължината на окото (AXL);
• Преглед на ретината.

Навременната и прецизна диагностика позволява ранно откриване на късогледството, проследяване на неговото развитие и предприемане на адекватни мерки за корекция и контрол на състоянието.

Как се лекува късогледството - методи за корекция и контрол

Преди късогледството при децата се коригираше с очила и някои препоръки за начин на живот и ограничаване на екранното време.

Предписаните от лекар очила за късогледство обаче коригират зрението, но не спират удължаването на окото. А колкото по-дълго става окото, толкова повече се разтяга ретината. Това увеличава риска от сериозни усложнения. 

Ето защо днес при детската миопия ключово значение имат съвременните методи за контрол на миопия, насочени към забавяне на нейното прогресиране.

Основните методи за корекция и контрол на късогледството са описани по-долу.

Очила за късогледство 

Подходящи са специални очила за контрол на късогледството (с периферен дефокус/ периферно разфокусиране). Те имат уникална оптична технология: централната част, която дава ясно зрение и периферия, която създава контролиран периферен дефокус. Той „сигнализира“ на окото да спре да се удължава.

Какво представлява принципът на периферно разфокусиране и защо е важен при контрол на късогледството?

При периферното разфокусиране централното зрение остава ясно, а периферията създава леко разфокусирано изображение - това дава сигнал на окото, че не трябва да расте допълнително. Тази оптична концепция се използва при специални очила или лещи за контрол на миопията и помага да се забави удължаването на очната ос.

По този начин тези очила значително забавят прогресията на миопията в сравнение с обикновените очила.

Ортокератологични лещи

Ортокератологичните лещи (Орто-К) са специални твърди контактни лещи, които детето носи по време на сън.

През нощта те временно променят формата на роговицата, така че през деня детето вижда ясно без очила и без лещи.

Освен удобството, ортокератологията е един от най-ефективните методи за забавяне на прогресията на миопията, доказан в множество клинични проучвания.

Други методи

Очните капки с ниска концентрация на атропин са един от най-добре проучените и ефективни методи за контрол на прогресията на миопията при деца. 

Поведенческите стратегии също не бива да се изключват.

Попитайте вашия очен лекар и се информирайте за модерните методи, преди малкото късогледство да се превърне в сериозно заболяване, което пречи на нормалното ежедневие на вашето дете.

Ефективни методи за превенция

Правилото 20-20 е един ефективен метод за превенция на късогледството - на всеки 20 минути гледане наблизо, трябва да се отклони поглед към най-далечната възможна точка за поне 20 секунди.

Това отпуска акомодацията и намалява риска от прогресия на миопия.

Поставете бюрото на детето до прозорец, за да може да почива, като поглежда навън към хоризонта.

Друг метод е така наречената Помодоро техника. Помодоро техниката е метод за работа и учене, при който времето се разделя на цикли - 20-25 минути фокусирана работа, следвани от 5 минути почивка. След 4 такива цикъла се прави по-дълга почивка - от 15 до 30 минути.

Помодоро техниката е полезна за децата, защото:

• Поддържа концентрацията;
• Предотвратява преумората на очите;
• Създава здравословни навици за работа;
• Лесно се комбинира с правилото 20-20.

Всеки Помодоро цикъл е равен на 20 минути работа с 5-минутна почивка, в която детето гледа надалеч, раздвижва тялото си и не използва телефон в паузите.

Особено важно е да се спазват и някои основни правила:

• Поне 2 часа игра навън;
• Ограничаване на телефони;
• Добро осветление на работното място;
• Правилна стойка;
• Почивки на 15-20 минути, най-добре с помощта на таймер;
• Следене на ранни симптоми на късогледство;
• Редовни прегледи при очни специалисти.

Влиянието на околната среда по отношение развитието на миопия е много голямо. Недостатъчно време на открито, постоянно силно натоварване на очите, продължителен контакт с екрани - всички тези фактори могат да стимулират удължаване на окото и да увеличат риска от късогледство. 

Затова комбинацията от подходящо осветление, почивки, игра навън и ограничено екранно време е важна превантивна мярка.

Имат ли значение нивата на витамин D за детското късогледство?

През последните години все повече проучвания показват връзка между ниските нива на витамин D и повишения риск от късогледство.

Смята се, че витамин D участва в регулацията на растежа на тъканите в окото и също така е показател за време, прекарано на открито.

Децата, които играят повече навън, имат по-високи нива на витамин D и значително по-нисък риск от ускорено удължаване на окото.

Ето защо редовната игра на дневна светлина остава един от най-естествените и ефективни начини за профилактика на миопията.

Добавките с витамин D не могат сами по себе си да спрат прогресията на късогледството, но оптималните нива са част от цялостната стратегия за поддържане на очното здраве.

Колко често децата трябва да се преглеждат?

Първият преглед на децата се осъществява до навършване на 1 година, след това между 3 и 4 години и отново преди започване на училище. 

В училищна възраст здравите деца се преглеждат веднъж годишно, а при наличие на късогледство прегледите се правят на всеки 6 месеца. 

Ако късогледството прогресира бързо, очният лекар може да препоръча по-чести прегледи.