Видове дерматит при бебета - разпознаване и лечение

Кожата на бебето е изключително нежна и чувствителна, което я прави уязвима към различни раздразнения и възпаления. Именно това превръща дерматита в ранна възраст в често срещан проблем, който води до зачервяване, сърбеж и дискомфорт. 

Информирането за различните видове дерматит има важно значение за родителите. Така те могат да разпознаят симптомите навреме и да осигурят подходяща грижа при появата на подобно състояние.

Пеленен дерматит 

Пеленен дерматит е едно от най-често срещаните кожни раздразнения при бебета. Той се появява в зоната, покрита от пелената и обикновено се развива между 4 и 15 месец. 

В повечето случаи този дерматит е резултат от съчетание на няколко фактора, които заедно нарушават естествената защитна бариера и правят кожата по-уязвима към възпаления.

Причини за появата на пеленен дерматит са: 

• Влага и контакт с изпражнения; 
• Аромати и оцветители в пелените или мокрите кърпички;
• Микроорганизми, бактерии и гъбички (Candida albicans);
• Промени в диетата;
• Свръхчувствителна кожа.

Това състояние се характеризира с ярки червени участъци, малки пъпчици или прекомерна сухота на кожата. В тежки случаи могат да се образуват влажни ранички или мехури. Бебето може да изпитва сърбеж, който да го дразни, както и болка при допир.

Най-често засегнатите области са:

• Дупето и седалището;
• Гениталната област;
• Вътрешната страна на бедрата;
• Понякога корема или слабините.

Диарията и горещия и влажен климат са едни от основните рискови фактори, които водят до появата на този дерматит. Тук се нареждат още използването на агресивни измивни средства, както и твърде тесни или непроветриви пелени.

Грижата за бебешката кожа при пеленен дерматит изисква постоянство и внимание. Добре е пелените да се сменят на всеки 2-3 часа или веднага след замърсяване, за да се предотврати продължителният контакт с влага. Почистването трябва да бъде нежно - само с вода или с кърпички без аромат и без алкохол, които не дразнят допълнително кожата.

Нанасянето на защитни кремове или пасти с цинк създава бариера срещу влагата и подпомага възстановяването на кожата. 

При съмнение за екзема или гъбична инфекция е важно да се потърси консултация с педиатър, който да препоръча подходящо лечение, включително противогъбични кремове. 

Полезно е също да се правят кратки периоди без пелена, за да може кожата да се проветри и да „диша“.

Следенето на диетата при бебета на твърда храна също има важно значение, защото някои храни могат да предизвикат кожни реакции или да влошат съществуващ дерматит.

В повечето случаи пеленният дерматит се овладява лесно с правилна и навременна грижа. Изборът на подходящи памперси за бебета, редовната им смяна, щадящото почистване и използването на защитни продукти значително намаляват риска от поява и усложнения. 

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно състояние, което често започва още в кърмаческа възраст. Той се характеризира с периоди на обостряне и подобрение и е свързан с по-суха и чувствителна кожа. Макар да не е заразен, атопичният дерматит може да причини значителен дискомфорт на бебето и да изисква постоянна грижа.

Основни симптоми при атопичен дерматит са:

• Силно изразена сухота;
• Зачервени и възпалени участъци;
• Груба или лющеща се повърхност на кожата;
• Склонност към повторни обостряния;

• Сърбеж, който може да наруши съня;
• Напукване и малки ранички при тежки случаи.

Няколко са причините, които водят до развитието на този вид дерматит. Сред тях са генетичната предразположеност към алергии и нарушената защитна функция на кожата, която я прави по-уязвима към външни влияния. Контактът с дразнещи вещества или алергени също провокира възпаление, а сухият въздух и честите температурни колебания още повече изсушават и отслабват кожната бариера.

Употребата на агресивни почистващи продукти може допълнително да повиши риска от кожни проблеми.

Най-често засегнатите зони при атопичен дерматит са:

• Бузи и лице;
• Скалп;
• Ръце и крака;
• Кожни гънки (лакти, колене, врат).

Редовното овлажняване с емолиенти е основна стъпка в грижата за атопична бебешка кожа, тъй като подпомага възстановяването на кожната бариера и намалява усещането за сухота и сърбеж. Къпането трябва да бъде с хладка вода и щадящи измивни продукти, които не изсушават допълнително кожата. Важно е също да се избягват познатите дразнители, а при необходимост да се прилага медикаментозно лечение по препоръка на лекар.

Поддържането на постоянна хидратация на кожата е ключово и в периодите без обостряне. Обличането на бебето с дрехи от естествени материи, които позволяват на кожата да „диша“. Поддържането на умерена влажност в помещението също може да намали риска от изсушаване и раздразнение.

Препоръчително е използването на специализирани продукти за атопична кожа, които редица утвърдени марки предлагат. 

Серията Avene Xeracalm A.D е създадена да успокоява раздразненията и да намалява сърбежа и дискомфорта. Тя предлага релипидиращи кремове, балсами и олиа.

Специализираната козметика на Bioderma за бебета от гамата ATODERM представя формули за успокояване и възстановяване на кожната бариера. Те хидратират и защитават чувствителната бебешка кожа в дълбочина.

Марката Mustela също разработва подходящи продукти за атопичен дерматит, които са дерматологично тествани и имат много висока поносимост и ефективност.

Контактен дерматит

Контактният дерматит при бебета представлява възпалителна реакция на кожата, която се появява след директен допир с дразнещо вещество или алерген. Това е едно от най-честите кожни заболявания в ранна възраст, тъй като бебешката кожа е по-тънка и по-чувствителна. В повечето случаи състоянието е временно и отзвучава след отстраняване на причинителя.

Характеристики и основни симптоми при контактен дерматит са:

• Зачервени и възпалени участъци по кожата;
• Суха, лющеща се или грапава повърхност;
• Понякога малки пъпчици или мехурчета;
• Дискомфорт и сърбеж, които могат да направят бебето неспокойно.

Контактният дерматит се развива вследствие на реакция на кожата към външни фактори като:

• Контакт с козметични продукти с аромати и оцветители;
• Препарати за пране и омекотители;
• Материи и бои в дрехите;
• Мокри кърпички или сапуни с агресивен състав.

Те нарушават защитната бариера или предизвикват алергичен отговор.

Най-често контактният дерматит се появява по лицето, ръцете и краката. Възможно е той да се развие и в зоната около пелената, ако причинителят е продукт, който се нанася локално там.

Контактният дерматит при бебета се овладява чрез: 

• Прекратяване на използването на подозирания продукт;
• Почистване на кожата с вода или нежен измивен гел;
• Редовна употреба на овлажняващи кремове.

Превенцията на това състояние включва използване на хипоалергенни продукти и пране на бебешките дрешки с подходящи препарати. При смяна на козметиката е препоръчително да се прави тест върху малък участък от кожата.

Себореен дерматит

Себорейният дерматит при бебета е известен още като „бебешка люспеста кожа“ или „бебешки млечни корички“. Това е сравнително често състояние, което не е болезнено и обикновено не предизвиква сериозен дискомфорт, но външният му вид често тревожи родителите.

Себорейният дерматит при бебетата се характеризира с:

• Жълтеникави или кафеникави корички по скалпа;
• Мазни и лепкави люспи;
• Леко зачервена и раздразнена кожа.

Състоянието не е съпроводено с интензивен сърбеж, въпреки че лек дискомфорт е възможен. В редки случаи люспите могат да се разпространят по веждите, носните гънки или зад ушите.

Този дерматит не е резултат от алергия или инфекция, а се дължи на няколко основни причини:

• Прекомерна активност на мастните жлези - бебешката кожа произвежда повече себум.
• Гъбички от рода Malassezia - нормално присъстващи върху кожата, които при някои бебета предизвикват възпалителна реакция.
• Хормонални фактори - остатъчни майчини хормони могат да стимулират мастните жлези в първите месеци.
• Сух или влажен климат - екстремни условия могат да засилят проявата.

Бебета на възраст до 3-6 месеца са по-предразположени към появата на себореен дерматит, както и тези с по-суха или по-мазна кожа. В стандартния случай той не изисква агресивно лечение, а внимателна и редовна грижа.

Грижата и лечението включват:

• Мек масаж на скалпа - с бебешки шампоан или специален шампоан против пърхот.
• Премахване на коричките - внимателно с мека четка или кърпа, без да се дълбае в кожата.
• Овлажняване на кожата чрез подходящи кремове - ако кожата е суха, може да се използва лек бебешки крем.
• Наблюдение на кожата - ако се появи зачервяване, сърбеж или вторична инфекция, потърсете педиатър.

Себорейният дерматит обикновено изчезва самостоятелно в рамките на няколко месеца. Важно е да не се опитвате да премахнете коричките насилствено, защото това може да раздразни кожата или да причини ранички. 

Леката ежедневна грижа, подходящи продукти и наблюдение са достатъчни, за да се справите с този често тревожен, но безвреден кожен проблем.

Други дерматити при бебета

Не всички кожни раздразнения при бебета могат да бъдат категоризирани. Съществуват по-редки или специфични състояния, които се проявяват като зачервяване, дребни пъпчици, люспи или малки мехурчета. Понякога те са придружени от лек сърбеж или раздразнение, което може да направи бебето неспокойно, особено вечер.

Причините за тези състояния са разнообразни и често са свързани с локални алергични реакции към храни и козметика, както и с триене или претопляне. В по-редки случаи кожните реакции могат да се дължат и на вирусни или бактериални инфекции.

Превенцията се основава на внимателно въвеждане на нови храни, използване на дрехи от естествени материи и поддържане на кожата суха и чиста с подходяща козметика за бебета. 

В повечето случаи тези дерматити са временни и преминават бързо при правилна грижа, но при влошаване е препоръчителна консултация с детски дерматолог.

Често задавани въпроси